在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘及瞳孔,上睑覆盖角膜上方超过2毫米,可诊断为上睑下垂。上睑提肌的功能减弱或消失,在无额肌收缩或头后仰和眼球上转的情况下,上睑部分或全部遮住瞳孔,可阻挡视线。
手术前检查,正确判断上睑下垂的性质,类型及程度,是选定手术方法,估计手术效果和预测可能出现某种并发症的依据。
测定上睑提肌肌力可分为3级,弱,中,良好。肌力的强弱,可作为手术方法选择的依据。如上睑提肌肌力良好,应该选择上睑提肌缩短或折叠术;对肌肉力量弱或完全缺失的病例,只能选用额肌为替代动力的手术。
目前采用的手术方式有上睑提肌缩短术,额肌瓣悬吊术等手术。手术在局部麻醉下进行,手术时间1小时左右。手术后会出现短期内睑裂闭合不全,一般1—3个月后,眼睛才可以逐渐闭合。在此期间,晚上睡前要涂抹眼膏,以防止角膜干燥,发生暴露性角膜炎。如果上睑下垂合并弱视、斜视或其他眼部疾患,则需要根据不同的情况进行适当的处理。 上睑下垂目前一般可以取的很好的效果。 |