创伤瘢痕的修复

  瘢痕是皮肤损伤达到一定程度后组织修复的必然结果,但每个人的瘢痕愈合程度是不同的。瘢痕的形成同多种因素有关:有色人种、青年人瘢痕易产生;瘢痕疙瘩常发生在色素较集中的部位,而很少发生于含色素较少的手掌和足底;某些疾病如营养不良、糖尿病、贫血等都不利于伤口愈合,导致严重的瘢痕;遗传因素也是瘢痕严重程度的一个重要因素;在特殊的部位如眼睑、乳晕、前额、外生殖器等处形成的瘢痕较不明显,胸前、肩部、下颌、等处易于发生瘢痕和瘢痕疙瘩;感染、创面血肿及异物刺激均可刺激瘢痕增生,损伤的深度越浅、创缘所受张力越小、创面修复的时间越短,瘢痕越不明显。

  虽然目前修复瘢痕的方法较多,但没有一个办法可以完全去除瘢痕,治疗只能让瘢痕从大变小,从小变得不明显,而不能让其完全消失。主要的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。

  非手术治疗分为压迫疗法、药物疗法(贴敷、注射)、放射疗法等,主要用于面积较小的瘢痕和瘢痕形成的早期,以控制其增生,待瘢痕进入消退期后才可以进行手术治疗。

  如果瘢痕严重,这些治疗就效果不佳了,常常需要整形手术治疗。如果瘢痕区域没有产生较严重的功能障碍,则治疗应等待至瘢痕形成后的稳定期,一般需要6-12月的时间才能进行手术治疗。如痕挛缩畸形严重,造成关节屈曲畸形或器官移位,产生导致严重的功能障碍或外貌丑陋,则不受这一时间的限制,可提早进行。延误手术时间可造成不可逆的损伤。

  手术治疗方法主要有:

  1. 皮肤磨削术:适用于一些表面平滑、柔软的瘢痕和天花、水痘及痤疮后遗留下的凹陷性小瘢痕。

  2. 瘢痕切除局部改形术:瘢痕较窄或面积较小,所在部位又不影响面部五官时可采用瘢痕切除缝合或分期切除缝合法,术后仅遗有细小痕迹。较小的条索状、蹼状挛缩瘢痕可以将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

  3.游离植皮术:从身体正常部位切取皮肤的部分厚度或全层皮肤,让其与身体完全分离,移植到瘢痕的创面上,修复瘢痕创面,恢复肌体的功能。

  4.皮瓣移植术:皮瓣是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,能从身体的某部位向其他部位转移,达到修复皮肤缺损的目的。常适合于有较深组织缺损的患者。

  5.皮肤组织扩张术:需是两期手术。首先,在瘢痕周围正常皮肤下面,埋植适当容积的皮肤扩张器。每周由医生注入一定量的生理盐水,使扩张器逐渐扩张,从而使其表面的皮肤面积增大。扩张通常需要三至四个月的时间。当皮肤面积达到能够覆盖瘢痕大小时,再将扩张的皮肤转移覆盖于创面并仔细缝合,原来很大的瘢痕待拆线后就会变成一条细细的小白线。后期还可以通过皮肤磨削、文身等方法使小白线变的更不明显。

 

Copyright © 2006 www.xzfyy.com Inc. All rights reserved. 厦门修志夫整形美容医院 版权所有
 地址:厦门湖滨南路莲坂宝福大厦8楼(佳丽海鲜大酒楼楼上)
电话:0592-5169166, 5169799  E-mail:xiuzf1@vip.sina.com 闽ICP备06045995号

欢迎访问本站!