隆胸，什么技术更安全

　　厦门整形美容学会主任委员 修志夫

　　硅胶假体隆乳的最新研究进展

　　丰满的乳房、优美玲珑的曲线，既为女人自身的美丽加分，更让男士们倾心。医学界认为，乳房不含肌肉组织，乳房大小及形态受遗传影响，通过饮食、锻炼及药品来改善其形态及大小收效甚微。此外，一些因为疾病等原因乳房缺损的女性朋友，不仅魅力大打折扣，身心健康也受到极大困扰。在“挺”好的诱惑下，各种隆胸术及乳房整形吸引着众多爱美女性的目光，什么样的隆胸技术更安全，成为爱美女性关注的首要问题。

　　在丰胸假体几十年的发展和研究中，各国丰胸假体制造商投入巨资，采用各种高科技专利技术，生产出了各种质量优良的丰胸假体。精美的工艺、仿真的设计、自然的形态、个性化的效果，令人叹为观止。

　　硅胶假体隆乳的临床应用已有40余年，已被大众逐渐接受。目前，硅胶假体隆乳在材料和技术上都有了很多进展。

　　乳房假体材料的进展

　　1.表面处理：乳房假体植入人体后，人体会在其周围形成一层膜状组织将其包裹，并同人体相对隔离。这层包膜的厚薄直接影响到乳房的形状和柔软度。

　　在早期，假体的外壳是由弹性硅凝胶制成的光滑外膜，通过研究发现，这种表面形成的包膜内层瘢痕结构呈平行状，收缩时向内挤压假体，并使假体腔缩小，严重时可增加乳房变形、僵硬的机会。

　　为解决这个问题，厂商生产出表面有微小凹陷，呈绒毛状的外膜，即目前通用的毛面假体，这种结构改变了包膜收缩的方向，包膜挛缩发生率随之大为降低。

　　目前，许多产品还在外膜表面作特殊的工艺处理，进一步降低了包膜挛缩的可能性，为隆乳术的效果提供了良好的材料保障。

　　2.防渗透功能：隆乳的安全性是大家最关心的问题。40年前，假体是用薄层囊内装液态硅胶，部分硅胶可以通过外膜渗透到人体。为此，人们对假体作了很大改良，首先是外膜由原来的单层变为多层防渗层，降低了外膜的通透性。假体同时具有良好的变形性，即使汽车从假体上面压过，假体也不会破裂。最主要的进步还在于将液态硅胶改为硅凝胶，这种胶在假体破裂时也会保持固有的形态，不会外流。

　　3.形态和柔软度：传统的假体形态是圆形，这样在穿上内衣时有优美的乳沟，为目前最常用的假体形态。为了让乳房更接近成年女性轻微下垂的乳房形态，厂商同时生产出了水滴型假体，这种假体下极比上极厚，为部分人群所喜爱。由于水滴型假体发生移位时会造成乳房的明显畸形，目前国内外整形外科医师未就这种假体取得共识，仅部分医师在部分人群中使用。

　　厂商在硅胶的柔软度方面也做了很大的努力。英国的Nagor乳房假体的硅胶柔软度就非常接近正常的乳房组织，美国的Mahgan、Mentor假体也具有良好的品质。

　　手术方法的进展

　　传统的乳房假体通常可以放置在胸大肌后及乳腺后两个位置。乳腺后放置可以有非常好的乳沟和乳房形态，同时还能矫正轻度的乳房下垂。乳腺发育较差者，由于覆盖假体的组织太少，需要将假体放置在胸大肌下，利用胸大肌提供的组织覆盖假体，以取得良好的效果。最新的双平面技术可以将假体部分放在乳腺，部分放置在胸大肌下，将传统的两个方法的优点结合在一起，极大地提高了手术的效果。

　　硅胶乳房假体安全吗

　　隆乳是目前最时尚的美容手术，但作为填充物的硅胶假体，会对人体造成不利影响吗?经过大量的历史回顾调查和临床实践，硅胶假体隆乳手术的安全性得到证实。

　　在隆乳术出现之前，人们已经将硅胶广泛地应用于医学临床实践。早在20世纪50年代，在脑水肿治疗中，临床医师即开始应用硅胶管作为脑室通道。此后的50年中，硅胶已被用于制造人工支气管、义眼、人工心脏瓣膜、面部先天性畸形或术后缺损的膺复体等多种置入物，甚至我们现在每天使用的注射器和静脉导管，也以硅胶为原材料。至今，总共有200多万人使用了部分或全部由硅胶制成的医用材料。

　　英国卫生部在回顾了近270篇论文后指出，动物实验没有证据证明假体中硅凝胶会导致免疫性疾病。最大的一项相关组织疾病的研究由Mayo Clinics发表于1994年。该项研究涉及可能与硅凝胶乳房假体相关的12种相关组织疾病。结果显示，硅凝胶乳房假体与它们之间没有相关性。

　　1999年6月21日，美国NIH报道了由美国国立骨骼肌关节皮肤病研究所无偿资助、由13个科学研究小组在其监督下历时2年对硅凝胶乳房假体安全性调查研究的结果：硅凝胶乳房假体与癌症、自身免疫性疾病及其他系统性疾病无关，而且婴儿和胎儿不受影响。

　　长时间以来，医师及卫生政策制定者对硅凝胶置入物最大的顾虑是它可能的致癌性。近来，大样本隆乳术后妇女的流行病学研究证实了早期研究的结论：硅凝胶乳房假体并不致癌。

　　1991年美国放射学会指出，在现有条件下医师能够做出全面的检查和诊断。事实上，隆乳术后妇女往往更加注意乳腺癌的筛查，从而减少了延误诊断的风险。

　　英国卫生部声明，妇女在隆乳术后哺乳并未使婴儿患病。最近，IOM更加明确指出，隆乳术后妇女哺乳不存在任何危险，牛奶和婴儿食品配方中硅的含量远远高于乳汁，隆乳术后妇女应该尽可能地母乳喂养。

　　(来源：厦门晚报)